为适应社会办医发展环境及政策新变化,以实现高质发展目标为要求,加快推动社会办医机构发展模式转变和核心服务能力建设,助力社会办医“十四五”开局之年走好新征程。中国医院协会、中国医院协会民营医院分会决定于2021年6月18日- 20日在杭州市举办“2021年第六届中国社会办医峰会”。
以下是唐山中心医院党委副书记杨秀兰在社会办医院评审评价与高质量发展论坛的精彩演讲,由云现场整理。
我代表我们院长致歉,他委托我将这个内容跟大家分享。我从五个方面介绍新的体制机制下的管理。
我们医院是国内卫生领域第一个PPP项目,2006年唐山市委市政府筹划建设,2014年确定引入了社会资本合作共建唐山市中心医院。2016年市政府同中信产业基金正式签署唐山市中心医院PPP项目合作协议,2020年京东健康战略加盟,为医院数智化发展再添领先优势。
医院占地210.42亩,总建筑面积32.56万平米,总投资33亿元,编制床位2000张,开业当年为超过18.4万名患者提供服务,日在院患者超1200人,设备投资10亿元,拥有西门子64排滑轨式CT等等。
这是我院的患者,来自于除西藏、香港奥地利以后的31个省市自治区,我们医院是提供高品质的基本医疗服务为核心业务,以病人为中心,以员工为本,以患者需要和良好体验为导向及以质量和安全为核心,向患者提供高品质的医疗服务。我们有突出全生命周期的服务模式,构建三级医疗养老模式。
同时我们引入了第五代建设管理理念,将高效的医院运营管理作为重点,以数字和信息技术为支撑,以模块管理实现医院发展战略。我们以专科为基础,以中心为引领的大科室建设实现一站式服务,我们基于患者的权利制定我们的制度体系建设。我们梳理了276项管理制度,同时以患者需求和客户体验为核心梳理了236项服务流程,为患者提供安全高效的优质服务。
同时我们将通过精准医疗为患者提供高质量的医疗服务,比如说我们通过基因细胞分析为患者量身定制制定个性化的等疗服务,使患者副作用最小,疗效最佳。
通过我们精准的医疗数据的大平台实现影像的精准分析,临床质量的分析,为患者提供个性化的治疗方案,让患者获得最佳的治疗。
同时我们医院设立独立的感染楼,与我们医院的门诊住院楼等主要建筑保持足够安全的距离,发热门诊也设在感染楼里面,面积12000平米,设有6间负压病房,不会对门诊患者产生任何影响,同时我们感染楼也作为唐山地区新冠疫情危重患者、新冠急诊手术的后备医院,为唐山市政府解除了困难。
因为我们医院优美的环境、高端的医疗设备、优质的服务获得了良好的口碑。自从我们医院开展以来,我们的数据逐月、逐年增长,这是我们手术量、介入量、门诊量、入院量的图。
我们的收入今年有可能达到8—9亿,甚至是突破10亿,在新的医院能够取得这样的成绩是新的体制机制的理念来支撑我们取得这么好的成绩。
新的机制体制是什么样的呢?我们推进医院扁平化管理,构建决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权利运行机制,实现决策的高效和科学性,实行集团和董事会领导下的总经理、院长负责制,依据公司法和医院章程,股东会、董事会决策重大事项。
我们的人才队伍建设,合作模式是怎么样的呢?通过借助股东及医院的内部资源着力打造本地的医疗人才队伍,作为开放的平台,体制机制模式的兼容,以合作共赢为原则,与优秀的国内国际医疗机构、医生集团合作共建相关专科中心,合作模式包括六种。
第一,医院自建专科。
第二,自建专科基础上引进顶级医疗机构和医生集团提供管理和技术支持。
第三,医院与顶级医疗机构或医生集团 合作共建专科。
第四,引入专家定期出诊手术带教。
第五,医院提供场地、床位和基本医生护士外部医护骨干团队拎包入住。
第六,医院提供场地、床位及配套服务,外包专科医护团队拎包入住。
我们医院以HIS、PACS、LIS、RIS为基础,以HRP为中心,进行人财物的数字化管控,以电子病历8级,互联互通五级为目标,以HIMSS7级为参考。
借鉴国内外先进的医院管理模式,实行在战略引领下的医院精细化管理,感觉制度化,制度表单化,表单信息化,以三级综合医院评审、JCI为标准,构建全程病例管理、以病人为中心的精细化医疗服务流程。
在原有科室职能不变的基础上,组建综合管理中心、医疗护理管理中心等等提高管理效率。
实行医管分工合治组织架构图,主张患者至上的医护管理团队、医护技专业技术人员,患者和健康需求者。
同时我们在人财物方面,降本增效,流程优化,开源节流,最后达到保证股东权利,促进员工利益,效率与利益最大化,打造一流的创新中心。
我们的绩效工资是怎么来的呢?数量+成本+质量,我们将预算总额+点数法和DIP的整合,以战略目标为导向及以各岗位的劳动价值为评价重点,强化成本管控,统筹质量与科研的综合绩效。
我们院有86名国家省市知名专家任我院学科带头人、科主任、特聘专家、顾问、员工来自全国23个省市自治区,引入国内国际高端医疗团队,同时我们也培养自有的专家,打造学科队伍。我们以实现一站式服务包括MDT多学科会诊,同时以中心为引领、以专科为基础进行大科室的建设。我们有21个大中心,其中心脏中心给大家介绍一下我们的管理创新模式,我们每一个中心都包括临床部、研究部、学术培训部,心脏中心有心内科、心外科、心脏重症等组成。
这是我们心脏中心的平面图,各中心推行一站式服务,患者可以在心脏中心完成抽血、动态心电、平板实验、TCD等检查项目。这个是我们2020年凭借完善的流程和技术挽救了8名心脏骤停的病人的实例。这是当时真实的录像。
我们以三级医院评审标准为工作指南进行医疗质量持续改进,同时我们医院通过内训与6S管理助力服务持续改进。全院现有29名内训师,推动内训师的示范与培训,使患者的利益是我们唯一需要考虑的利益,这一理念深植全院,让员工更能真诚的,有效与患者沟通。
我们医院的数智化医院建设也是以患者为中心,通过互联网医院的建设,微信医院的建设,来实现以患者的需求和良好体验为导向来打造我们医院的智慧化医院。
我们智慧医院的三大领域,面向医务人员的电子病例,通过up to date软件指南规范诊疗,推进十八项核心制度落地,面向患者的智慧服务,微信医院、互联网医院,智能导向,方便患者就医。面向管理者的智慧管理,BIM、院长驾驶舱,BI软件提供决策支持。
实现模块式的管理要有123个信息系统支撑,目前我们已经上线了83个系统。这是每个模块都需要信息系统支撑。
同时我们医院有物流传输系统,有箱式物流系统,我们耗材都是通过这个物流系统输送到各科,最大速输送达到40kg,提高了医务人员的工作效率。
同时我们打造线上线下的互联网医院,为患者提供远程的诊疗,医生的远程诊断,来提高医院的水平。
我们的楼宇智能系统,按照高标准建设包含信息网络系统,建筑设备监控系统、视频安防监控系统、出入口控制系统在内的20余个信息化模拟,实现对医院的安全、设备、信息的合理有效管理,为医院的业务管理、设备运行以及对外管理提供了高效率的管理手段。
我们的BIM智慧运维系统有700多个检测点,实现全方位监控、调度、管理,包括7大核心功能,设备设施运行状况监测、安全管理、空间管理、集中监控、作业管理、环境管理、能耗计量。
我们医院是集团发展模式下的创新,从集团化发展布局上借鉴HCA管理模式,以优质的国内外专家资源,智慧医院和新型医疗模式为驱动力,建设线上线下结合的唐山市中心医院集团雏形,构建医疗康养于一体的大健康综合体模式,以大数据驱动的、多元化的、结合新零售概念,以中心医院和中心医院互联网医院为轴心,逐步成为国家区域医疗中心、健康管理中心医养中心,这是我们唐山市中心医院集团的组织架构。
我们中心医院引入社会资本,形成混合所有制和现代公司治理,二级医院可按政府的规划逐步进行产权改革,在符合医改政策的前提下引入新机制、实行政事分开、管半分开、医药分开、盈利和非盈利分开,建立独立的法人治理结构。
重点学科采取共建、共享模式,共同创建若干国家级和省级重点专科,协同发展,共同做大做强。
作为中信产业基金,京东健康联合打造的旗舰医院,唐山市中心医院将充分利用中信产业基金在全国范围内近60家医疗机构,京东健康每天线上15—20万问诊量双重资源,积极践行健康中国战略,全面布局医疗服务全产业链,以专业化医疗管理为核心,提升社会与民众的健康福祉。
这是我们创造社会价值、创造共享价值、创造行业价值,所有的内容分享完了,谢谢大家的聆听!